孕妇蛋白尿

 孕妇型螯合钙     |      2019-08-08

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  正常尿液里含有微量蛋白质,检查呈阴性;当尿液里蛋白质的含量达到一定值时,检查结果•☆■▲呈阳性。蛋白质含量呈阳性的尿就叫蛋白尿。孕妇排出这样的尿就叫孕妇蛋白尿。

  一般情况孕妇出现此现象是◆●△▼●很正常的,不过如果怀孕以前患有肾病就会有所不同了。最好还是去医院检查治疗为好。

  正常孕妇尿中蛋白可轻度增加,这与体位和肾流▪•★量加大、肾小球滤过率增加有关。在孕妇身体健康的情况下,在怀孕后,其肾脏会发生一△▪▲□△些正常的变化,如长度增加、重量增加等。同时,孕妇的肾小球滤★-●=•▽过率也会增加,因此蛋白的滤出也随之增加,24小时蛋白尿定量可达300-500mg,发生率约为20%。孕期脊柱前凸,肝脏压迫下腔静脉以致肾静脉压升高,加上增大的子宫压迫肾静脉,是孕期生理性蛋白尿的原因,采取侧卧位往往使尿蛋白减少。

  因此,孕妇如果在怀孕时没有肾脏疾病,出现孕妇蛋白尿是正常的,不必◆▼担心。

  孕妇出现蛋白尿并非都是病态,有功能性和病理性之分。功能性也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量“漏网”。功能性在诱因解除后△▪▲□△蛋白尿会自行消失。故又称可逆性或一过性。

  孕妇蛋白尿不用太担心,主要是根据在怀孕以前是否有肾病来判断,如果没有,则可以定为良性的。不太放心可以去正规医院检查来确定。

  孕妇蛋白尿症状是以全身小动脉痉挛为基本病变的一组综合征状,主要表现为血压升高、蛋白尿及水肿。因为全身小动脉痉挛,导致外周血管阻力增大,进而出现心脏后负荷量增加,肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧,患者可出现水肿蛋白尿,同时脑血管也发▽•●◆生痉挛,导致外周血管阻力增大,进而出现心脏后负荷量增加,肾脏由于肾小球毛细血管痉挛缺血缺氧,患者可出现水肿蛋白尿,同时脑血管也发生痉挛,导致◁☆●•○△头晕、头痛、呕吐,更为严重的是当脑部运动中枢缺血缺氧时,患者可出现局部性或全身性抽搐,昏迷,甚至脑水肿,脑溢血。

  通常情况下以及正常•●怀孕时,尿液中是不出现或仅出现极少量白蛋白,当准妈妈患有某种疾病,或是采用了不正确的留取尿液标本的方法时,尿液中就会出现白蛋白。

  why:女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。

  正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始▲●…△时的小便,留取中间的尿液进行检查。

  why:水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的▲★-●同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。

  正确的做法:妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%,而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿,在分娩后即会随之消失。

  患病孕妇由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。

  why:怀孕使女性的机体代谢增加,全身血容●量增多,加重了肾脏及其他脏器的负担,从而可使肾脏原有疾病的★▽…◇病情加重。

  常在怀孕中、后期★◇▽▼•出现症状,需要抽血进一步检查血浆微球蛋白,同时到肾内科就诊,及时明确诊断并进行治疗。

  why:怀孕前已经▷•●患有高血压或者有高血压家族史,都有可能在孕期出现◇=△▲蛋白尿。

  高血压疾病对全身各个脏器都有损害,会损害肾小球引起蛋白尿;而肾脏损害又会进一步加重高血压。

  why:怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿,但是没有出现血压增高和其他不适。实际上,在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。

  有时准妈妈原来的基础血压比较低(比正常值低),怀孕期间血压虽较平时有升高,但并没有达到诊断为高血压的标准。

  尿蛋白(-):尿液检查时尿液中没有白蛋白,或24小时尿蛋白定量0.15g。

  尿蛋白(+):24小时尿液中蛋白含量≥300mg,或至少相隔6小时的两次随机尿液检查中尿蛋白浓度为0.1g/l;

  尿液中蛋白含量越多,表明疾病的程度也越严重。尿蛋○▲-•■□白(+++)~(++++)时,孕妇可出现体重明显增加,或全身出现高度浮肿。蛋白尿对胎宝宝的影响

  体内的白蛋白通过尿液丢失,造成体内蛋白减少,严重时会引起低蛋白血症,影响胎宝宝的营养供给,会直接影响胎宝宝的生长和发育。

  饮食均衡:准妈妈多进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、硒、锌等微量元素的食物 及新鲜蔬菜和水果。并注意减少油脂及过量盐的摄入。

  适当补钙:对有妊娠期高血压疾病高危因素者,每日补钙1g~2g,可有效降低疾病的发生和发展。

  出现了妊娠高血压疾病表现时,准妈妈要及时就诊,尽早治疗,防止体内大量蛋白从尿液中流失,以减轻对母婴造成严重危害。

  控制盐的摄入量:正常人每日摄入5g盐就可以了,而对于患有肾脏疾病的准妈妈来说一定要严格控制盐的摄入量,每日只可以摄入1g~2g。

  及时终止妊娠:肾脏如果严重受损,是不可逆的,因此患有肾脏疾病的准妈妈,在怀孕34周时就要及时终止妊娠,以保护妈妈的肾•□▼◁▼脏功能。

  控制血压:在孕期一定要在医师指导下进行治疗,尽量使血压维持在理想的范围内。

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